子宫体向后倒向直肠者称子宫后位。子宫后位有子宫后倾与子宫后倾后屈两种。凡子宫纵轴不变，整个子宫倒向后方者，称为子宫后倾。子宫后倒且宫体与宫颈交界处形成一个锐角者，则称子宫后倾后屈。前者较为多见，后者较少见。常见原因为多次分娩造成韧带松弛、盆底隔膜及阔韧带底部损伤。

    【诊断依据】

    (一)临床表现

    1．发病年龄  以生育年龄妇女为多见。

    2．症状  轻度子宫后位一‘般无临床症状，严重者可因子宫之血循环不良，长期充血引起子宫肥大，临床出现月经过多、经期延长，自带增多等症状。经血引流不畅时可引起痛经、会阴部有沉重或压力感，并伴腰痛、背痛、性交痛等．后位子宫压迫直肠时可引起便秘。    。

    3．体征检查子宫颈向上移位，子宫体可于后穹窿处触及。

    根据子宫后位程度可分三度：①I度：子宫底指向骶骨岬；②I度：子宫底指向骶骨窝；③I度：子宫底低于骶骨窝、宫体陷于子宫直肠窝内。三合诊检查时，能较清楚地摸到后倒的子宫体，后倒子宫体一般较肥厚丰满。

    (二)子宫腔探查用子宫探针按子宫方向伸入达子宫底部，子宫后位时探针方向明

显向后达宫底部。

    【鉴别诊断】

    (一)子宫肌瘤  子宫后壁肌瘤突出于后穹窿内可误认为后位子宫。但子宫肌瘤多发生于30岁以后的妇女。有月经过多。经期延长，子宫逐渐增大史。妇科检查时子宫增大且质硬，表面不平滑有结节感。官腔探查可发现宫腔延长、迂曲及扩大。

    (二)痛经功能性痛经一般都在月经第一或第二天出现，常为下腹部阵发性绞痛，有时也放射至阴道、肛门及腰部，可有便秘、腹泻及尿频等，经血外流通畅后疼痛即消失，需与子宫后位鉴别。但功能性痛经常发生于月经初潮或初潮后不久，多见于未婚或未孕的妇女，往往经生育后痛经缓解或消失。妇科检查子宫位置正常。

    (三)盆腔炎症  临床可表现月经过多，经期延长，自带多以及痛经等症需与子宫后位鉴别。盆腔炎症临床上主要是炎症的表现，由于病情轻重及病变部位不同，临床表现与检查亦有所不同。妇科检查时阴道有灼热感，子宫及两侧附件均有压痛，若炎症扩散至宫旁结缔组织可呈扇形增厚，有时可触及边界不清的肿块。